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突发性耳聋的临床表现、检查及诊断依据
什么中突发性耳聋?
突发性耳聋的急救
突发性耳聋的前前后后
突发性耳聋的预后怎样?
突发耳聋怎样与其它鉴别
长时间“泡吧”易突发耳聋 中青年发病成主力军
突发性聋应怎样与梅尼埃病、听神经瘤进行鉴别
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突发性耳聋的相关知识
突发性耳聋的相关知识
突发性耳聋又称特发性暴聋,是指听力突然减退,1—2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病,多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。
[临床表现]
1.耳聋:听力突然明显减退(多为单侧耳),大部分病人伴有耳鸣,部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。
1.发病原因:多数病人无明显发病原因,不少是发生在睡眠当中,于起床时自感耳鸣、耳聋乙一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史,这些可能与发病有一定关系。
3.眩晕:有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕,自觉有旋转撼,常伴恶心、呕吐,多于发病一周左右眩晕减轻,耳鸣、耳聋无好转,伴有眩晕者听力损失多敬重,也不容易恢复。
[诊断]
1.听力突然明显下降,似单侧耳聋多见,部分患者可伴眩晕,电测听检查为感音性耳聋。
2.鉴别:单纯的突发性耳聋病较易诊断,由于症状突然发作,听力损失明显,多为单耳发病,故不容易与其它耳聋相混;但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别,此时应及时到医院请专科医生检查,因为鉴别眩晕症状,需要借助于各类仪器,所以不是病人自己能够办到的。
[治疗]
突发性耳聋的病人,如果听力下降不太明显,症状比较轻微的,可以在医生检查后,经压生同意,在家治疗;如若症状显著,耳聋严重,甚至伴有眩晕者,则需尽早住院治疗。
1.西医药治疗:多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法,也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴,同时配合维生素Bl、B12肌肉注射。或配以中药针剂,如川芎嚎、复方丹参注射液、当归注液等,滴注。
2.中医药治疗
(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤;耳部经络被淤血所阻塞,清阳之气不能上达于耳窍,使得耳部的正常生理功能减退,从而发生丁耳鸣、耳聋等表现。
洽法:活血祛淤,通络开窍。
方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克;当归10克;赤芍lO克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。
(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。
[预防与调养]
1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。
2,预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。
3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。
突发性耳聋的临床表现、检查及诊断依据有哪些?
什么是突发性耳聋?
什么是突发性耳聋?
突发性耳聋又称特发性突聋,为瞬间发生的、不明原因的重度感音性聋。多发生于单侧耳,亦偶见双耳同时发病或先后发病。患者在发病后,多能准确地提供发病时间、地点、当时的情况与感觉等。
本病的发病原因不甚明确,但大多数学者认为本病的主要病因为:(1)内耳血管障碍:内耳血管特别是内听动脉为单一的末稍动脉,并无侧支循环。当人情绪郁闷或急躁,或人的精神过度紧张时,可使肾上腺素分泌增多,使内耳小动脉血管发生痉挛,小血管内血流滞缓,造成末梢血管内红、白细胞与血小板相互粘着,从而血行障碍,使组织代谢紊乱,一方面向内耳耳蜗螺旋器供血供氧不足,另一方面代谢后的废物排泄不畅,毒害损伤螺旋器的毛细胞,故而产生突发性聋。(2)病毒感染:病毒对内耳血管中的红细胞和对听神经有较强的亲和力。当人体患腮腺炎、麻疹、带状疱疹及风疹时,其相应的病毒就会经血循环侵入内耳,亦可经咽鼓管进入中耳或内耳,与内耳小血管中的红细胞、血小板发生亲和作用,并使之凝集成团,阻塞内耳血管,使血液运行发生障碍,组织代谢紊乱,故而发生耳聋。同时,病毒一旦与听神经发生亲和,使之发生炎性反应即听神经的充血、水肿,严重影响听觉动作电位向中枢的传递,故亦是引起突发性耳聋的重要原因。
突发性耳聋的急救
一、主因
突发性耳聋指素日听力正常,突然一耳听觉消失,多见于成人,病人自觉耳胀满或堵塞感,有时头晕。常因内耳外伤,感染,美尼尔氏症、梅毒、药物中毒,听神经瘤引起,也有原因不明的突发性耳聋。感冒、疲劳,情绪激动、饮酒、用力擤鼻涕,常可诱发本病。
二、判断
1.耳聋:常在几小时或1周内加重,多见单侧,成年人偶有双侧者。耳内鼓膜多正常。患者骤然听一能“砰砰”或“卡嗒”声即发病。
2.耳鸣:耳鸣常于发病前或病后出现,多为阵发性高频声调。70%以上有此现象。
3.眩晕:常出现于耳聋前后,伴有恶心、呕吐、头痛。50%以上病者出现此现象。
三、急救
救治原则是查明原因,对症治疗。
1.使病人安静休息,情绪不要急躁。
2.不要增加咽鼓管气压,不用力擤鼻涕等。
3.原因未明前应限制水和食盐的摄入量。
4.病人情绪不稳定时可口服安定2.5mg/次,3次/日。
5.有条件可用抗生纱、高压氧等。
6.可用葛根片3次/日,3片/次口服。
四、预防
1.预防耳外伤和感染。
2.慎用链霉素,卡那霉素等以防中毒。
3.如患有听神经瘤、梅毒等病时,应及时治疗。
4.情绪要稳定,防感冒和疲劳过度。
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