谈谈化脓性中耳炎

谈谈化脓性中耳炎

化脓性中耳炎俗称“耳底子”，是因为细菌侵入鼓室而引起中耳腔的感染，是耳部最常见的疾病之一，从耳道向外不断流脓令患者十分不舒服，听力下降使患者生活质量下降，而瘫和化脓性脑膜炎等并发症，不仅会导致面部畸形，还会威胁生命，因此，人们都十分关心对它的预防和治疗。
化脓性中耳炎又有慢急之分，急性化脓性中耳炎起病急骤，突然发热，耳内剧烈疼痛，还可能伴有耳聋和耳鸣，紧接着从外耳道流出脓性分泌物，一般流脓后体温逐渐恢复正常，耳痛减轻，急性化脓性中耳炎3周左右痊愈，但也有拖延到6周至3个月之久的，医生检查时会看到鼓膜充血，紧张部小的穿孔，婴幼儿的鼓膜穿孔只有针尖样大小，不容易看清楚，只见鼓膜上有闪闪发光的亮点，这是鼓膜穿孔处溢脓形成的，慢性中耳炎是指持续流脓达3个月以上的中耳炎，鼓膜穿孔较大，听力检查多数是“传导性耳聋”，这是因为鼓膜不完整，听骨腐烂，三块小听骨，衔接不好，引好传音机制障碍，最后酿成耳聋。如果内耳也受牵连，则会出现混合性耳聋。
急性化脓性中耳炎早期有浆液性分泌物，而且带有少量血丝。慢性化脓性中耳炎则流出黏液性或脓性分泌物。
急性化脓性中耳炎常见的致病细菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等；慢性化脓性中耳炎感染的细菌则以变形杆菌和绿脓杆菌为多，其次是金黄色葡萄球菌，链球菌等。有经验的医生能针对不同的细菌来选择敏感的药物进行治疗。然而，慢性化脓性中耳炎多数都有数种细长菌的混合感染，先择对细菌最有杀伤力的药物来治疗，或配制滴耳剂，还必须掌握正常的滴药方法。