耳 　　鸣　　 耳　　 聋

耳 　　鸣　　 耳　　 聋

耳朵发响医学上叫耳鸣，耳鸣有各种各样的，高音调的像笛声、鸟叫、蝉鸣，多属感音性；低音调的有嗡嗡声、流水哗哗 声、火车隆隆声等，多属传导性。耳鸣可为间歇性或为持续性。响度不一，少数响度较高的持续性耳鸣，可以扰人不安。 　　耳鸣的原因很多，各种耳病均可引起耳鸣，如耵聍栓塞、咽鼓管阻塞、中耳积液及耳硬化症等。许多内耳相关的疾病。如声损伤、梅尼埃病、听神经瘤、高血压、低血压、贫血、肾病、神经官能症、药物性耳中毒、颅骨肿瘤及动脉等，也可伴有耳鸣。 　　人的耳朵听到声音是由两条路线传入内耳的，即空气传导和骨传导。 　　（1）空气传导：声波由耳郭收集，经外耳道到达鼓膜，鼓膜的振动带动3个小听骨——锤骨、钻骨、镫骨组成听骨链。由于镫骨底板紧贴内耳卵圆窗膜，卵圆窗膜的活动，使相邻的内耳淋巴液被激动，变为液波再刺激基底膜上的螺旋器而产生神经冲动，再经听神经传到大脑中枢而产生听觉。 　　（2）骨传导：声波经颅骨传入内耳，使淋巴液振动刺激基底膜，产生神经兴奋传达到听中枢，同样产生听觉。 空气传导正常的人，骨传导起的作用极微弱，只有当空气传导的路线发生故障时，骨传导才被利用起来。所以，骨传导好像一条备用的传导路线。 　　结构和功能正常的外耳、中耳、内耳、听神经和听中枢，都是传导声波和产生听觉不可缺少的。当人们听觉系统的传导部分、感音部分，或两部分都发生病变时，即产生听觉障碍。耳聋的程度较轻时，声音增强即可听到者，为听力减退或重听。耳聋严重者，可致听力完全丧失，称为耳聋或全聋。胎儿或婴儿期双侧耳聋，可发生聋哑症。根据不同的病变部位，可将耳聋分为以下几种类型： 　　（1）传导性聋：是外耳、中耳有病变，使声音传导过程发生障碍而引起的耳聋。常见的致聋病因有外耳道耵聍、异物、炎症、先天性闭锁、中耳炎、先天畸形、肿瘤及耳硬化症等。 　　（2）感音神经性聋：是指病变在内耳、听神经或听中枢、虽然声音能正常传入内耳，但因病变无法接受声音。常见的致聋病因有内耳损伤、药物中毒性聋、老年性聋、噪音性聋、突发性聋、传染性聋等。 　　（3）混合性聋；是指既有传导性聋又有感音神经性聋，所以称为混合性聋。如开始为感 音神经性聋，后因中耳感染又发生传音障碍而造成耳聋；严重的头颅外伤，既损伤中耳又损伤了内耳等。 　　耳聋根据发病时间不同，又分为先天性聋和后天性聋。单纯传导性聋，听力损害多不严重；感音神经性聋的听力损害有轻有重；混合性聋其听力损害多较严重。 　　人的耳朵并不能听到宇宙间的一切声音，有一定的范围，平均是20-20000赫。人们的听觉主要用来听语言，而语言的频率并不宽，其主要范围是在500-3000赫。因此，科学家把500赫、1000赫、2000赫这3个代表性频率叫做语言频率。听力的计算，便是用这3个音频检查所得分贝数加起来除以3，所得平均数就是人耳的听力水平。 　　目前用的电子测听器可以测试耳聋的性质和程度。听力正常的人，在日常生活、工作中听讲话不会感到困难，如果能听到6米距离一般的谈话，听力水平在10 分贝以内。根据听力计测试出听力损失的分贝数、耳聋的程度可分为4个等级。 　　（1）轻度耳聋；听力损失在25-55分贝，听普通谈话常有困难。 　　（2）中度耳聋：听力损失在55-70分贝，可听1米内的高声谈话。听较响语声也有困难。 　　（3）重度耳聋；听力损失在70-90分贝，一般谈话听不清，只有凭借对方讲话的口型来猜测，或者对着病人的耳朵高声叫喊才能听到，戴上助听器后可听到别人讲什么。